Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Саратовская областная газета, 13 марта 2014 г.

Жалуются - значит доверяют

В области сократилось число жалоб на нарушение прав пациентов

398 просмотров

Медицинскую помощь по полису обязательного медстрахования сегодня получают 2,5 млн. жителей области. При этом почти половина из числа застрахованных обращались в 2013 году с вопросами и жалобами в Территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации (в регионе их пять). По сравнению с предыдущим годом частота обращений граждан увеличилась в 2,3 раза.

Возросшую активность населения эксперты объясняют расширением информированности людей о том, как они могут защитить свои права.
- В 2013 году в ТФОМС и страховые медицинские организации поступила 121 жалоба по поводу нарушения прав и законных интересов граждан, 81 из них признали обоснованными. В 2012 году таких жалоб было 187, обоснованных - 138, - рассказала и. о. замдиректора ТФОМС Саратовской области по защите прав застрахованных граждан Алевтина Никитина на совещании у зампреда правительства Михаила Горемыко.
По ее словам, в числе причин обоснованных жалоб - ненадлежащее качество полученной пациентом медицинской помощи, взимание средств за медуслуги, которые должны оказываться по программе ОМС бесплатно, плохая организация работы лечебного учреждения.
Претензии к качеству медицинской помощи больные предъявили в отношении 22 ЛПУ области. Больше всего нареканий поступило в адрес городской больницы № 1 Балакова, городской клинической больницы № 8 Саратова, поликлиники № 1 Энгельса, поликлиники № 5 Балакова. Чаще других неправомерно брали деньги с пациентов Марксовская и Аркадакская ЦРБ, сообщила Никитина. Все жалобы были удовлетворены в досудебном порядке. Материальное возмещение по ним в общей сложности составило 50,8 млн. рублей.
В целях защиты прав пациентов страховые медицинские организации и ТФОМС ведут самостоятельный контроль за больницами, проверяя, как выполняются объемы, сроки, качество и условия предоставления медицинской помощи. В 2013 году экспертизе было подвергнуто более 260 тысяч случаев. В 102695 из них выявлены нарушения (39%). Как говорилось на совещании, больше всего нарушений установлено в Балашовской, Вольской, Ершовской ЦРБ. Ко всем недобросовестным организациям применены штрафы. К слову, о наказаниях. С этого года в санкциях за формальные недочеты, допущенные в бумажной работе докторов, будут сделаны значительные послабления.
Стимулировать больницы к более качественному оказанию медицинской помощи может присутствие в учреждениях представителей страховых медицинских организаций, убеждены в ТФОМС. В прошлом году в поликлиниках и больницах области работали 32 сотрудника СМО, благодаря чему многие спорные ситуации разрешались на местах.
- Вопрос оказания медицинских услуг населению был и остается крайне важным. Сегодня предпринимается масса мер с целью улучшить качество врачебной помощи, однако недовольных пациентов пока остается предостаточно - это факт, - подвел черту под обсуждением вопроса Михаил Горемыко.
- Улучшить работу больниц значительно помогает форма обратной связи с пациентами. И увеличение количества обращений граждан в страховые медорганизации и фонд ОМС - хороший показатель. Это значит, что все больше людей сегодня узнают о том, как можно защитить свои права. Наша задача - расширять эти каналы и следить за тем, чтобы налаженные механизмы работали.

Наталья ЧЕРНЫХ

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Саратовской области 110 Персоны: Никитина Алевтина

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »